01 Ene

NR como candidato terapéutico prometedor para la enfermedad de Alpers


Introducción

Alpers'dEs fáciles tanto un trastorno neurodegenerativo y un trastorno metabólico, que está estrechamente relacionado con la disfunción mitocondrial y las mutaciones en la subunidad catalítica del gen de la polimerasa gamma (POLG). Cabe destacar la suplementación con precursor de NAD,ribósido de nicotinamida (NR), se evidencia que mejora explícitamente los defectos mitocondriales en laorganoides de pacientes conAlpers'dEs fácil.

Acerca de Alpers enfermedad

Alpers La enfermedad es un trastorno autosómico recesivo, que a menudo se acompaña de pérdida neuronal cortical, así como de agotamiento del ADN mitocondrial (ADNmt) y del complejo I (IC). La enfermedad ocurre en aproximadamente 1 de cada 100,000 recién nacidos. La mayoría de las personas con Alpers La enfermedad no muestra síntomas al nacer. El diagnóstico generalmente se establece mediante la determinación del gen POLG. Una vez de inicio (generalmente entre el primer y tercer año de vida), los pacientes pueden presentar síntomas como encefalopatía progresiva, epilepsia, mioclonía y miastenia gravis. Actualmente, no existe un método eficaz para curar esta enfermedad.



Establecimiento de Alpers'dEs fácil modeloin vitro

Las células madre pluripotentes inducidas (iPSC) se generan a partir del paciente de Alpers portador de las mutaciones heterocigotas compuestas de A467T (c.1399G>A) y P589L (c.1766C>T), seguidas de la diferenciación en organoides corticales y células madre neurales (NSC). Las iPSC de Alpers exhiben alteraciones mitocondriales leves, que incluyen un nivel elevado de L-lactato y un agotamiento del IC. Las NSC de Alpers manifiestan un profundo agotamiento del ADNmt y disfunción mitocondrial. Los organoides corticales de Alpers demuestran la pérdida neuronal cortical y la acumulación de astrocitos.

El papel de la NR enOrganoides corticales de Alpers

El tratamiento a largo plazo con NR mejora parcialmenteslas alteraciones neurodegenerativas observadas en los organoides corticales de Alpers.Específicamente, la suplementación de NR contrarresta eficazmente la pérdida neuronal, el enriquecimiento glial y el daño mitocondrial observados en organoides corticales de pacientes conAlpers'dEs fácil.



Reversión de las vías desreguladas en los organoides de los pacientes de Alpers después del tratamiento con NR

El tratamiento NR compensa la regulación a la baja devías relacionadas con la mitocondrial y la sinaptogénesis,así como la regulación al alza deVías asociadas con astrocitos/células gliales y neuroinflamaciónobviamente se activan enOrganoides corticales de Alpers.



Conclusión

La reposición de NR para aumentar el nivel de NAD puede rescatar defectos mitocondriales y pérdida neuronal en el organoide cortical derivado de iPSC de Alpers enfermedad, con una seguridad y biodisponibilidad relativamente altas, mostrando una granpromise como therápticocandidatepara esto trastorno intratable.

Referencia

Hong Y, Zhang Z, Yangzom T, et al. El ribósido de nicotinamida precursor de NAD+ rescata defectos mitocondriales y pérdida neuronal en organoides corticales derivados de iPSC de la enfermedad de Alpers. Int J Biol Sci. 2024; 20(4):1194-1217. Publicado el 25 de enero de 2024. doi:10.7150/ijbs.91624

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